학부모 동의서

◎학 생 성 명 : (          ) 제 (    )학년 ◎보호자 성명 : (            )

◎비상 연락처 : 불가능시 순차적으로 연락

① 성명 : (         ), 관계 : (  ), 연락처(전화) : (                    )

② 성명 : (         ), 관계 : (  ), 연락처(전화) : (                    )

③ 성명 : (         ), 관계 : (  ), 연락처(전화) : (                    )

◎ 보호자 서약서

- 본인은 본인의 자녀가 러시아 문화유적 답사를 하기에 건강상의 특별한 결함이 없음을 신고하오며, 모스크바한국학교가 주관하는 모든 답사활동에 참여하는 것을 동의합니다.

- 응급상황 발생 시 본인은 본 신청서에 기재한 비상연락처를 통해 연락받을 것을 전달 받았으며, 연락이 되지 않을 경우 학교에서 본인의 자녀에 대하여 필요한 응급조치를 시행하는 것을 동의합니다.

- 아울러 본인은 본인의 자녀가 문화유적답사 기간 동안 지도 교사의 지도에 잘 따르며 위험스럽게 하는 행동이나 교육활동에 방해가 되는 행동을 하지 않도록 당부하도록 할 것을 동의합니다.

본인은 위와 같은 내용을 잘 이해하고 본인의 자녀가 모스크바한국학교에서  주관하는 러시아문화유적답사에 참여하기를 희망합니다.

2015. 09.   .

신청인                서명